家庭系统治疗取向的绘画艺术疗法|理论
在上个世纪的最后二十年中，心理治疗领域的专家们发现，只有将个案的心理资源运用于个人成长是远远不够的，于是逐渐将治疗的焦点转到一个更加开放的、交错的家庭系统中来。出生并借以成长的家庭系统以及家庭成员对个案的影响是不可忽视的，在个体咨询中，它产生的力量在个案的成长过程中起过相当深远的作用。“个案之所以是现在这个样子，是由于早年生活中家庭成员对他们产生了影响，其中包括个案在早年时与重要他人接触时留下的影响，还包括个案在家庭成员间的互动中充当的情绪角色，这都构成了个案对于自我的理解”（Klein,Bernard, Singer,1992,P,16）。
出生并借以成长的家庭系统以及其中的家庭成员对来访者的影响是不可忽视的。在个体咨询中，它产生的力量在来访者的成长过程汇总起过相当深远的作用。图为家庭治疗的情景。
弗洛伊德在他对于儿童发展中的内在心理生活的研究中就发现，除了他以往的对童年记忆的关注以外，还有另一个因素，那就是现行的家庭结构与互动模式影响着个案。上个世纪五十年代，一群在精神病院背景下的心理分析派的临床治疗师，开始了对病人家属的关注，继而将他们引入到临床中来。
阿科曼（Akerman，1958）首次探索了家庭治疗这个技术，费尔贝尔（Fairbairn）和克雷茵（Klein，1967)首次对这个技术作了描述，迪科（Dick，1967)将这个技术用于婚姻治疗。七十年代和八十年代，杰·哈雷（Jay Harley,1976）和科罗·麦登（Cloe Madanes,1981）率先出版了一本专著《家庭治疗方略》（Strategy of Family Therapy），他们的治疗理念是，家庭有可能对其成员的互动形成阻碍，一直上演着一种错误的行为模式，但问题出现后，无论家庭成员多么努力改变，如果不纠正错误的行为模式和互动方式，都不可能恢复一种健康的家庭关系。这个时代的治疗取向不再以分析和洞悉为主，而是以短程解决为主，行为改变是主要的治疗指标，个体的行为改变会使整个家庭系统发生改变，这时，个体成员才能在整个系统中获益。
家庭绘画治疗是从艾琳娜·乌尔曼（Elinor Ulman,1965）的绘画评估手册和汉娜·Y·奎亚特考斯卡(Hanna Yaxa Kwiatkowska,1978)的一部专著《家庭绘画艺术评估》(Family Art Evaluation,FAE,1978)开始的。由此之后，出现了一系列的绘画评估方面的研究成果。这些研究者认为，家庭不协调的功能可以借助投射性绘画显现出来。雪莱·瑞丽(Sherley Riley，1994)认为，家庭艺术治疗应该是一个流动的过程，对家庭成员的支持可以是短程的，也可以是长期的，这个方法对于任何流派的家庭治疗都是一个可以结合起来采用的方法。家庭意识治疗透过个案的图像或色彩信息，了解他们内心中真正意义上的自我表述与家庭表述。家庭艺术治疗师将个案的部分或全部家庭成员卷入以艺术创作为介质的治疗过程中来，是为了了解绘画中出现的视觉图式与他们的正面临的亲密关系模式中的关系，了解视觉图式反映出来的家庭关系中各种心理症状之间存在的纠缠不清的关系。绘画创作过程可以“切片”似地反映家庭沟通模式。“家庭绘画测验系列”可以为家庭系统做心理评估与测验。家庭系统理论认为，个案出现的问题大多是来自于家庭系统对个体的影响，反映在家庭成员身上的心理症状是家庭功能失调的体现，所以，心理治疗的目标在于处理家庭系统，而不在于显现症状的个体成员。
当艺术疗法与家庭系统疗法相结合的时候，绘画作品、绘画过程中发生的互动关系、作为绘画者的家庭成员等，都成为治疗中的有效因素。原属于家庭系统理论所特有的治疗因素，如心理动力、隔代交流、家庭结构调整、交互分析等都可以在集体绘画过程中受到各种程度的激活。
家庭绘画治疗理论不仅是一个概念性的原则，而且是一个可操作的临床技术。这个理论认为家庭是一个具有自我调节功能的系统，系统之内有很多不成文的规则，这些规则是用于系统自我维护的。家庭绘画治疗理论注重的是战略性干预，强调治疗性要素对心理动力模式的影响，其中有：
生活循环模式
沟通和行为模式
家庭关系结构
交互分析
无意识家庭生活
所谓的生活循环(Life Cycle)模式指的是一个家庭在面对发展性问题、重大转折性问题时运行的主要行为模式。一个家庭在某个阶段过渡得好，在下一个阶段中不见得能够过渡得顺利，比如，在养育婴儿的阶段总是一个幸福和美的家庭，但是到了孩子们成长为青少年的时期，就有可能遇到危机，而绘画过程揭示了不和谐的家庭关系中致命的动力模型。透过绘画活动，家庭成员可以学习建立新的交流模式，调整到正常的状态。
沟通与行为模式指的是在家庭系统中心理动力运行的模式。那是一个循环性的运行模式，而不是一个线性的模式，或一个简单的因果关系。家庭心理治疗有一个公理，即任何言语性的或非言语性的、积极或者消极的行为，都具有很强的交流性。一个家庭的交流一旦偏离了正常的模式，其中的成员就会被拉回到他们所熟悉的旧有模式中去而无力反抗，而不正常的交流模式就是这样不断循环着的。如果一个家庭的自动修复能力不能够将这样一种不正常的模式纠正过来，那么，这个家庭迟早将会陷入危机之中。绘画的整个过程不仅让各个成员意识到他们所处的家庭的沟通与行为模式出了问题，而且以一种非言语的、安全的方式使家庭恢复到健康的交流模式。
家庭关系结构指的是，每个家庭都有一些不成文的规则，这些规则控制着家庭中各个成员之间的情感和情绪，决定着哪些行为或情绪互动是可以被接受的，哪些是不可以被接受的。例如，有些情绪与身体的边界是不可触动的，这些不可触动的部分就是家庭关系结构中的要素。在治疗时的帮助下，一次有家庭成员参加的家庭动力绘画过程，就可以使各个成员了解到他们之间的互动状况，从而了解家庭关系结构中的哪个部分出了问题。
无意识家庭生活指的是潜藏于家庭活动中的无意识曾面对的动力过程。任何一个家庭都有相当多的无意识的、主观的生活，包括依附关系、情感生活、个人性的表现和对他人的陈述，而这些都是发生在每个成员内心的经验。这种无意识的活动深深地影响着家庭生活的各个环节。这种无意识层面的活动甚至影响到了家庭关系结构是如何产生的，家庭成员之间的情感是如何表达的，家庭关系在每个成员内心是如何产生影响的等等。由内在经验构成的心理投射、心理期待与愿望形成一个交织着的网，决定着一个家庭中成员间的关系是否健康。艺术治疗师的职责就是运用这些原则，透过成员的艺术过程探索并揭示他们的家庭无意识生活，一旦成员们意识到这部分无意识生活模式对他们的影响，对此进行反思，并在实际生活中加以改变，治疗效果就产生了。
注
本文节选自
《艺术疗法——超越言语的交流》
孟沛欣著
化学工业出版社
2009年2月
*本期部分图片来自本平台“全家大团圆”活动中征集的作品，如需转引或另作他用，请在后台留言，本平台可协助联系原作者。
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